La fibromialgia è una condizione medica caratterizzata da dolore muscoloscheletrico generalizzato che appare o si intensifica quando si preme punti specifici della morfologia del paziente.
Anche se colpisce entrambi i sessi, predomina nelle donne. Approssimativamente, per ogni uomo ci sono 9 donne con la malattia e di solito compaiono tra i 30 ei 35 anni. Oltre al sesso, altri fattori di rischio sono: storia familiare di dolore cronico, sofferenza da malattie reumatiche, traumi o malattie infettive. Insieme a questi sintomi, è stato esposto a un elevato stress psicosociale un altro fattore di rischio.
Come si sentono le persone con fibromialgia?
Come suggerisce il nome ( fibrosarcoma , fibre, - myo- , muscoli, - algia , dolore), il sintomo principale è il dolore. Spesso, i pazienti di questa condizione esprimono che "fa male tutto" e produce una sensazione spiacevole e generalizzata in tutto il corpo.
Questo dolore appare anche progressivamente e di solito è stabile nelle aree in cui appare: gomiti, mani, ginocchia, collo, fianchi …
Apparentemente, l'intensità del dolore varia con i cambiamenti climatici e oscilla nel tempo, essendo più intensa al mattino e alla sera. Tuttavia, oltre al dolore, altri sintomi della fibromialgia includono quanto segue :
Fatica . L'80-90% afferma di sentirsi molto stanco, assumendo molto sforzo fisico o mentale per svolgere qualsiasi attività.
rigidità del corpo . Soprattutto quando si alza al mattino, il 77% dice anche di sentire una rigidità generale nel corpo.
Disturbi del sonno . Un 70-80% rimette anche disturbi del sonno che, secondo alcuni studi, sono correlati all'affaticamento e predicono il dolore il giorno dopo.
Parestesie . Il 63% delle persone con fibromialgia si lamentano di sensazioni di formicolio, soprattutto nelle loro mani.
Alterazioni psicologiche . Circa il 25% ha sintomi ansiosi o depressivi, principalmente a causa del dolore che subiscono.
Fibronzebla o alterazioni cognitive . Molti pazienti sperimentano anche una diminuzione della chiarezza mentale e della concentrazione, della memoria e dell'espressione verbale.
Tipi di fibromialgia
Dal momento che è stata riconosciuta nel 2002 come una malattia dall'Organizzazione Mondiale della Sanità , ci sono stati diversi tentativi di classificare i diversi tipi di fibromialgia. Molti di questi si basano principalmente su differenze psicopatologiche tra i pazienti.
Recentemente, è stato condotto uno studio che ha permesso di classificarli prendendo in considerazione le malattie che si verificano con la fibromialgia, basate su tutta la letteratura precedente a questo proposito.
Secondo questa classificazione, ci sono quattro tipi :
Idiopatico (tipo I). Questo gruppo presenta un alto livello di dolore, ma un normale profilo psicopatologico e cognitivo. Inoltre, non vi sono altre malattie correlate ai sintomi o che influenzano in modo significativo la vita del paziente.
Moderato o associato a una malattia cronica (tipo II). E n questo caso è legato alla malattia sistemica o sindrome dolorosa regionale. Sebbene ci siano alcune limitazioni, con un trattamento adeguato e conducendo una vita sana, la qualità della vita non è influenzata.
Grave e secondaria a una malattia psichiatrica (tipo III). È il tipo più serio e l'aspetto della fibromialgia è associato a una precedente condizione psichiatrica .
Simulato. La persona crede di avere fibromialgia, consciamente o inconsciamente, e potrebbe perfino svilupparla.
Grave fibromialgia
Come già indicato, la fibromialgia grave è quella che appare correlata a una precedente malattia psichiatrica. È il tipo più serio, dal momento che può impedirgli di svolgere la sua vita personale o lavorativa normalmente . Infatti, nei casi più gravi è possibile ottenere l'Absolute Permanent Disability (IPA).
A parte la sintomatologia generale, tra i sintomi della fibromialgia grave c'è un grande squilibrio psicologico. I pazienti mostrano alterazioni nel dominio psicosociale (alti valori di depressione e ansia) e dissociazione negli aspetti cognitivo-comportamentali (alto grado di catastrofe e basso autocontrollo del dolore).
In questo caso si raccomanda che l'approccio della fibromialgia grave sia principalmente attraverso unità di salute mentale.
Caratteristiche e sintomi della fibromialgia grave
Tra le caratteristiche psicologiche comuni ci sono: scarse risorse per far fronte allo stress, profilo esigente di fronte alle difficoltà, personalità riservata, inibizione della rabbia, ruminazione, mancanza di fiducia, scarsa autostima, tra gli altri.
D'altra parte, tendono a mostrare tratti di personalità che sono più evitanti,dipendenti, ossessivi, paranoici e limitati rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, contrariamente all'opinione popolare, presentano meno caratteristiche istrioniche e narcisistiche.
Tuttavia, i diversi tipi di fibromialgia sono un modo di concettualizzare la malattia. Generalmente, mostreranno sintomi che corrispondono a tipi diversi. Pertanto, è necessario fare una buona diagnosi differenziale per scegliere il trattamento migliore.