Si presenta ad ogni età, l'herpes cerebrale, ma è molto comune tra i bambini con meno di tre anni di età o negli adulti dopo i 50 anni. Si manifesta come un'encefalite necrosante acuta temporale dopo un'infezione ricorrente, solitamente l'esordio è rapido, in meno di 48 ore, febbre a 40°C, problemi di comportamento, cefalee, e difficoltà nel linguaggio o di memoria.
Questi sono i primi segnali seguiti da uno stato confusionale di paralisi, convulsioni o coma.
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